肺癌的放疗

发布时间：2021-03-12        2.11万

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肺癌的放疗是这样，一般是根据肺癌的分期，因为肺癌按照西医分1、2、3、4期，1期、2期老百姓理解，就是早期，那3期叫局部晚期，而4期叫晚期，各个期别的肺癌都可以接受放疗，只是放疗的目的不一样，比如对于早期的肺癌，1、2期的肺癌，有的患者问对吧适合放疗吗或者能放疗吗对吧？跟手术到底有什么区别，疗效怎么样对吧？理论上放疗能够达到早期肺癌，做立体定向大分割放疗，这个词比较拗口，也叫SBRT或者有的地方叫射波刀或者塑封刀，这些刀都是做立体定向大分割放疗。目前,美国人研究的数据，包括国内的数据认为就是手术跟放疗疗效基本上等同，当然放疗比手术可能还要差，是对于早期的肺癌，在这个里面就是早期的，对于能手术的还是建议手术。如果患者拒绝手术或者有多种并发症，高血压、糖尿病，或者是像年龄高龄80多岁耐受不了手术，也可以选择根治性的放疗，对于早期肺癌疗效基本上等同。对于局部晚期，3期的肺癌，这个是需要做叫MDT的多学科的这样会诊，这个时候如果是能手术的就手术了，如果不能手术要做同步放化疗，现在同步放化疗以后，还做免疫的维持治疗。这个疗效就是做不了手术了，做同步放化疗，然后做免疫的维持治疗，现在疗效近几年也有提高，这部分患者也可以做放疗。对于晚期的都转移了，远处转移了对吧？多发转移的患者，这个时候全身治疗是主要治疗，可以靶向治疗、免疫治疗、化疗这个是主要治疗，放疗的是局部治疗，配合全身治疗，比如患者有骨转移疼痛，有骨折的风险，有可能引起截瘫的风险，这个时候放疗可以解决这个问题，全身的治疗仍然需要，这就是各个期别的肺癌都可以放疗，只是需要跟其他治疗手段来做有机的这样整合，才能够达到更好的这样效果。

至于有很多患者在问对吧？肺癌放疗的疗程对吧？就取决于目的，比如要做早期肺癌的放疗，可能几次，一般3次、5次、6次还都可以。但是，如果要是局部晚期肺癌的放疗，这个时候一般做常规分割放疗，要做30次一个半月，周一到周五做，六日歇，一个礼拜5次，要做30次做6周。晚期的放疗这个叫姑息放疗，骨转移一般放10~12次，脑转移放10次，也可以有根据患者的体制，根据病灶，可以有针对性的来做这样的微调，这就是回答了放疗的间隔的问题。

至于肺癌放疗的副反应，副反应基本上都会有，多多少少都会有，可能会有血象，是因为放疗也杀白细胞，有白细胞的降低、血小板的降低、晚期还有贫血，有放射性的食管炎、放射性的心脏的损伤，包括放射性的肺炎，这些就是不是每个人都会出现，这是取决于病变的位置，还有给的剂量。但是，不管哪一种损伤，前面都会有相应的预判，能够大大的降低损伤。